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Pillsy est le dernier flacon de pilule intelligent qui tente de résoudre un problème de santé majeur

2021

C'est un gros problème quand les gens ne prennent pas les médicaments qui leur sont prescrits. En fait, des études estiment que les patients qui ne parviennent pas à prendre leur pilule - un problème connu sous le nom de non-observance ou de non-conformité - coûtent au système de santé américain jusqu'à 289 milliards de dollars par an et conduisent à environ 10% des hospitalisations.

«Sans exagérer, beaucoup de gens y voient un problème de santé publique majeur», déclare Niteesh Choudhry, médecin et professeur à la Harvard Medical School, qui étudie la question. Une raison commune qui vient des patients pour expliquer pourquoi ils n’ont pas adhéré à leurs médicaments, selon Choudhry? L'oubli.

Au cours de la décennie, plusieurs entreprises ont lancé des flacons de pilules intelligents pour tenter de résoudre ce problème. Le dernier né de la scène est Pillsy, un bouchon de flacon compatible Bluetooth qui a été lancé mardi. Comme ses prédécesseurs, Pillsy sait quand vous ouvrez et fermez le capuchon, ce qui lui permet de déterminer si vous avez pris vos médicaments. Il s'associe à une application qui envoie des rappels au moment de prendre une pilule et peut ensuite envoyer un SMS ou un appel téléphonique si un patient ne répond pas à l'alerte initiale. Le capuchon lui-même, qui convient à un médicament standard ou à une bouteille de vitamines, fait clignoter une DEL et fait du bruit lorsqu'il est temps de soigner.

Bien sûr, vous pouvez jouer au système en ouvrant et en fermant la casquette sans prendre la pilule, mais Jeff LeBrun, PDG et cofondateur de Pillsy, affirme que ce n’est pas le problème; il est destiné aux personnes qui "veulent prendre leurs médicaments et passer un moment difficile". Les utilisateurs peuvent également choisir de partager leurs données de médication avec un soignant. Ainsi, l'enfant d'un parent âgé, par exemple, pourrait recevoir une alerte si maman ou papa ne prennent pas leurs médicaments.

Un autre problème que Pillsy cherche à résoudre est le double dosage accidentel: un utilisateur peut consulter l'application pour voir s'il a pris sa pilule (mesuré par le fait que le capuchon a été ouvert ou non); s'ils ouvrent à nouveau le flacon après l'avoir pris une fois, ils reçoivent un avertissement.

N'oubliez pas de vous souvenir

Pour en savoir plus sur le point de savoir si des dispositifs de rappel peuvent aider les patients à prendre leurs médicaments, Choudhry, de la faculté de médecine de Harvard, a récemment mené une étude auprès de dizaines de milliers de personnes prenant régulièrement des drogues pour des problèmes comme l'hypertension ou la dépression. Les chercheurs se sont concentrés sur les patients qui n’avaient pas adhéré à la prise de leurs médicaments en utilisant leurs antécédents de renouvellement comme proxy.

L’expérience a permis de déterminer si des dispositifs de rappel de base pourraient aider à améliorer l’observance des médicaments. Certains sujets ont reçu par la poste l’un des trois dispositifs de rappel à la fine pointe de la technologie: une boîte à pilules avec des compartiments portant l’inscription lettre du jour de la semaine, un bouchon de bouteille avec une minuterie numérique intégrée ou un système avec des bascules que les gens glissent dans les deux sens. Je prenais une pilule ou pas.

Les resultats? Les chercheurs n'ont constaté aucune différence statistique entre le groupe témoin, qui n'a rien reçu par la poste, et aucun des groupes ayant reçu les dispositifs de rappel. Pourtant, Choudhry ne nie pas entièrement le rôle de la technologie dans ce domaine.

"Je pense que la technologie fera invariablement partie de la solution à ce problème", dit-il. "Mais la technologie en elle-même n'est pas une solution complète et complète."

Pillsy n'est pas seul dans le monde du suivi des médicaments et des rappels. Un produit connexe appelé AdhereTech est un flacon de pilule intelligent qui n'exige pas que l'utilisateur possède un smartphone et n'est pas un appareil destiné au consommateur. Les utilisateurs d’AdhereTech ont en moyenne 70 ans, selon le PDG et co-fondateur de la société, Josh Stein. AdhereTech travaille avec des sociétés pharmaceutiques qui produisent des médicaments pour traiter, par exemple, le cancer ou le VIH. Si quelqu'un oublie une dose (que le flacon détermine par son ouverture ou non; il dispose également d'un autre capteur qui mesure le contenu du flacon) mais ne le prend toujours pas après avoir été rappelé, AdhereTech alerte la pharmacie qui a rempli les médicaments.

Les autres systèmes de bouteilles intelligents sont appelés Vitality GlowCap et SMRxT.

En fin de compte, il existe de nombreuses options de rappel, allant de la plus simple à la haute technologie, mais M. Choudhry indique que les résultats des tests sont toujours au laboratoire, métaphoriquement. «Nous attendons toujours la preuve que ces solutions fonctionnent réellement», dit-il.

Un problème connexe est que les appareils que les consommateurs peuvent acheter directement peuvent répondre aux besoins de ceux qui ont le moins besoin d'aide: ils attirent les individus qui, à un certain niveau, sont probablement ceux qui en ont le moins besoin, ajoute Choudhry. "Ce sont les gens les plus motivés, les plus engagés et les plus au courant de la technologie."

Ainsi, une solution comme Pillsy pourrait être intéressante pour celui qui l’achète, mais n’est pas une panacée pour le problème plus vaste. «Nous devons trouver des solutions qui puissent ensuite atteindre tout le monde et qui soient largement évolutives», a-t-il déclaré.

LeBrun, de Pillsy, dit qu'ils sont «passionnés d'essayer de corriger le problème dans son ensemble» et souligne que l'oubli est le principal problème qu'ils essaient de résoudre. Ils considèrent Pillsy comme un «entraîneur personnel» pour la prise de médicaments.

Aussi grave qu'une crise cardiaque

Erica Spatz, cardiologue et professeure adjointe à la faculté de médecine de l'Université de Yale, explique que même dans les cas extrêmes de crise cardiaque, beaucoup trop de personnes ne prennent pas tous leurs médicaments après l'événement. «Au moins 20% des patients ne prennent pas tous les médicaments pour le cœur prescrits», dit-elle.

Mais Spatz dit que le problème ne se limite pas aux patients qui oublient simplement de prendre leurs médicaments. «Pourquoi les gens ne prennent pas leurs médicaments, c'est vraiment compliqué», dit-elle. Bien sûr, l'oubli peut être un problème, mais c'est loin d'être le seul.

«Si nous ne commençons pas à nous asseoir avec les patients et à en parler, nous ne saurons jamais pourquoi [ils n'ont pas pris leurs ordonnances]», dit-elle. Ces raisons peuvent inclure l'inquiétude liée aux coûts, voire la crainte des effets néfastes des médicaments sur le corps, en particulier lorsque le scénario préconise une maladie chronique telle que l'hypertension. "Les raisons sont variées", dit-elle, "et elles sont complexes."

Cet article a été mis à jour pour inclure plus d'informations sur le flacon de pilule intelligente AdhereTech.

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