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Fumer tue encore plus de 6 millions de personnes par an

2021

De toutes les façons de mourir, faire rouler le tabac, le mettre au feu et respirer volontairement l'acidulé, enfumé, le résultat est étonnamment courant. Le tabagisme a tué environ 1 personne sur 10 dans le monde en 2015, selon une étude récente de la revue The Lancet . Il reste le deuxième principal facteur de risque de décès précoce et d'invalidité.

L'étude, financée par la fondation Bill et Melinda Gates, a impliqué plus de 225 chercheurs du monde entier. Ils ont pris le pouls de la situation mondiale du tabagisme en examinant à la fois les taux de tabagisme quotidiens et ce qu’ils appellent le "taux d’impact du tabagisme" pour 195 pays. Le fait de fumer tous les jours est assez explicite - combien de personnes fument chaque jour - mais le taux d’impact du tabagisme est un peu plus complexe.

En examinant le nombre de fumeurs décédés du cancer du poumon et en comparant ce nombre à celui de personnes décédées du cancer du poumon sans s'allumer, les chercheurs peuvent estimer le nombre de décès supplémentaires dus au tabagisme. En 2015, 6, 4 millions de décès pourraient être attribués au tabagisme, un peu moins que la population du Tennessee.

Cinquante-deux pour cent de ces décès sont survenus dans quatre pays seulement: la Chine, l’Inde, les États-Unis et la Russie. C'est en partie à cause de la démographie. La Chine, l'Inde et les États-Unis sont respectivement les premier, deuxième et troisième pays les plus peuplés du monde. La Russie est le neuvième plus peuplé.

Cependant, même après avoir pris en compte la taille des pays, ils sont toujours surreprésentés: ils abritent 43% de la population mondiale mais enregistrent 52% des décès dus à la cigarette. Ainsi arrangée, la vraie question n'est pas de savoir pourquoi la Chine a tant de morts, par exemple, mais pourquoi le Brésil en a si peu.

Le Brésil est le cinquième pays le plus peuplé du monde, mais son taux de tabagisme a chuté de plus de 56% depuis les années 1990, grâce à une combinaison d'éducation publique et de taxes élevées. Les auteurs de l'étude citent des règles strictes en matière de lutte antitabac, qui limitent l'accès aux produits du tabac, le lieu où ils peuvent les acheter et leur prix. Rendre la cigarette difficile à obtenir peut vraiment tuer son habitude de fumer. Une étude distincte publiée ce mois-ci dans l' American Journal of Public Health a révélé que lorsque la chaîne de pharmacies CVS a cessé de vendre des cigarettes aux États-Unis, les achats de cigarettes ont considérablement diminué dans l'ensemble. La Russie a adopté des lois antitabac en 2014, mais cela est trop récent pour que cette étude puisse en quantifier l'impact éventuel.

Cette étude n'est pas la première du genre, mais les auteurs de l'étude affirment qu'elle est plus complète.

"L’un des principaux domaines dans lesquels l’étude est meilleure que les études précédentes est que nous avons inclus un plus grand nombre de sources de données, a déclaré Emmanuela Gakidou dans une interview à The Lancet . Gakidou est chercheur à l’Institute for Health Metrics and Evaluation de l’Université de Washington et un auteur principal de l'étude. "Le nombre de sources de données a augmenté de près de 40% par rapport à la précédente étude publiée en 2013. Cette étude contient près de 3 000 années de données par pays. Avoir plus de données améliore considérablement nos estimations et rend tous nos chiffres plus actuels et à jour. "

La bonne nouvelle est que le pourcentage de fumeurs a diminué de 25% depuis 1990. Seuls quatre pays (le Congo [Brazzaville], l'Azerbaïdjan, le Koweït et le Timor-Leste) ont enregistré une légère hausse du tabagisme (bien que quelques-uns aient enregistré chez les femmes ou les hommes). D'autres pays, comme l'Indonésie et les Philippines, sont restés stables, en raison du marketing agressif des fabricants de cigarettes. Alors que d'autres pays lançaient des campagnes antitabac, les fabricants de cigarettes se rendaient en Asie du Sud-Est - dépourvue de ces lois et dotée d'une population nombreuse - constituant un territoire fertile, redoublant d'efforts pour vendre leurs produits dans ces régions.

La mauvaise nouvelle, toutefois, est que, du fait de la croissance démographique, davantage de personnes fument, même si le pourcentage de fumeurs dans la population mondiale a diminué. Et au bout du compte, 6, 4 millions de décès évitables, c'est 6, 4 millions de trop.

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